2 : Déclenchement de l'ovulation
Lorsque les follicules ont atteint une certaine taille et que les dosages hormonaux sont jugés corrects, l'ovulation est déclenchée par une injection d'hCG. Il est important de respecter l'horaire d'injection car il conditionne l'heure de ponction des follicules.
3 : Recueil des gamètes
Le recueil des ovocytes par ponction - aspiration s'effectue par voie endovaginale environ 36 heures après le déclenchement de l'ovulation. Le nombre d'ovocytes collectés est généralement inférieur au nombre de follicules observés à l'échographie avant ponction. Parfois, il peut ne pas y avoir d'ovocytes lors de la ponction. Ce risque est surtout présent en cas de réponse ovarienne faible.
Le recueil est réalisé sous anesthésie locale ou générale. En cas d'anesthésie générale une consultation préalable avec l'anesthésiste est obligatoire.
Dans tous les cas, la patiente doit être à jeun le matin de la ponction (dernier repas avant minuit la veille au soir, pas de boisson, d'aliment ou de tabac à partir de minuit).
La prise d'aspirine à forte dose avant la ponction est contre indiquée.
La patiente est généralement libre en début d'après-midi. Elle devra revenir 2 à 3 jours après la ponction, à l'horaire convenu, pour procéder au transfert des embryons.
Le recueil du sperme s'effectue au laboratoire par masturbation, une abstinence plutôt courte (2 à 3 jours) est nécessaire. De plus, le conjoint doit rester disponible pour un éventuel 2nd recueil le jour même. Il est généralement libre en fin de matinée.
Au laboratoire le sperme est analysé et préparé afin de sélectionner les spermatozoïdes les plus mobiles.
